Главная / Статьи /Методические указания при статическом плоскостопии

Статьи

Методические указания при статическом плоскостопии

Целью применения лечебной гимнастики при первой степени плоскостопия является достижение корригирующего эффекта, выражающегося в увеличении высоты сводов стопы и устранении вальгусной установки пяточной кости, закреплении достигнутых результатов. При выраженной деформации стоп лечебные мероприятия направлены на стабилизацию процесса деформации. Применение средств лечебной физической культуры обеспечивает тренировку мышц, поддерживающих свод, и способствует укреплению связочного аппарата стопы; оказывает корригирующее влияние на порочную установку костей стопы, пальцев, на высоту сводов; помогает формированию правильного стереотипа при стоянии и ходьбе. Для достижения этих задач используются комплексы специальных упражнений, элементы спортивных игр, массаж, обучение ходьбе с правильным положением стоп, ходьба босиком и т.д. Специальные упражнения чередуются с общеразвивающими, направленными на укрепление всех мышечных групп, координацию движений.

Специальные упражнения применяются с целью дифференцированной тренировки мышц; усиливающих супинацию стопы и ротирующих голень наружу (длинных сгибателей пальцев, большеберцовых мышц); сближающих первую плюсневую и пяточную кости (задней большеберцовой мышцы, коротких сгибателей пальцев, длинного сгибателя первого пальца). Упражнения выполняются в положении лежа, сидя, стоя и в процессе ходьбы. Исходные положения лежа и сидя используются в начальном периоде лечения при ослабленной мускулатуре, при наличии болевых ощущений, дают возможность разгрузить нижние конечности и создать оптимальные условия для тренировки определенных мышц. Выполняются различные движения стопой — приведение, супинация, круговые движения внутрь, сгибание пальцев и т.д. Более интенсивной тренировке мышц способствуют упражнения по захватыванию стопами мяча, взятие, удержание и перекладывание пальцами стопы различных предметов: шариков, мелких камешков, катание подошвами стоп палки, мяча и т.д. Для закрепления коррекции используется ходьба на носках, на пятках, на наружной поверхности стоп, ходьба с параллельной установкой стоп. Могут использоваться ребристые доски, наклонные поверхности. Положение стоя позволяет использовать влияние веса тела и функции сгибателей пальцев в направлении увеличения высоты сводов стопы, использовать упражнения для тренировки функции равновесия, корригировать вальгусную установку стопы. Нецелесообразно использование упражнений с разведенными стопами, поскольку при таком положении сила тяжести тела максимальна по отношению к внутреннему своду стопы. Часть специальных упражнений проводится при фиксированных на поверхности пола головках плюсневых костей. При таком положении стоп напряжение сгибателей пальцев ведет к увеличению высоты продольного свода. При выполнении упражнений на равновесие и балансирование сопряженных с опорой на одну ногу траектория тяжести тела смещается в сторону опорной ноги, что ведет к нагрузке преимущественно наружного края стопы и разгрузке внутренней части. Вместе с этим для сохранения устойчивости происходит напряжение мышц, супинирующих стопу.

Для укрепления мышц стопы могут использоваться упражнения, выполняемые в естественных условиях — ходьба босиком по рыхлой почве, по бревну. Весьма эффективно выполнение упражнений в песке, например, подгребание песка, сгибание пальцев, ходьба по теплому песку.

Определенное значение имеют спортивные упражнения. В процессе динамических нагрузок продольный свод стопы уплощается меньше, чем при статической нагрузке, в связи с чем могут использоваться: плавание, езда на велосипеде, волейбол, баскетбол, лазание по канату, по шесту.

Также важны ежедневные ножные ванночки в течение 10-15 минут. Температура воды не должна превышать 37 градусов. Полезно добавить в неё морской соли (для ножных ванночек), настой ромашки или шалфея. А после ванночки выполните комплекс лечебной гимнастики.


 

п/п

Исходное положение

Выполнение упражнений

Кол-во повторов

Методические указания

Иллюстрация

Лежа  на  спине

1

Ноги вытянуты

Скольжение наружными краями стоп одной ноги по голени другой

6-8

Выполнять обеими ногами поочередно

2

Ноги врозь

Поочередное вытягивание носков и поворот их внутрь

6-8

3

Ноги врозь

Вытягивание и поворот обоих носков внутрь

6-8

4

Ноги согнуты с опорой на носки, пятки врозь

Отрывание пяток от пола

6-8

Выполнять обеими стопами

5

Ноги врозь

Хлопки подошвами стоп

6-8

6

Мяч между стоп

Сгибание ног коленями к груди

6-8

7

Мяч между стоп

Сгибая ноги подтягивать мяч к ягодицам

6-8

8

Мяч между стоп

Сгибая ноги, круговые движения мячом

6-8

Выполнять обеими стопами

Лежа  на  боку

9

Ноги врозь

Оттягивание и поворот носка внутрь

6-8

Выполнять обеими стопами

10

Ноги врозь

Соединение стоп подошвами

6-8

Лежа  на животе

11

Ноги прямые

Вытягивание носков поочередно

6-8

Выполнять с напряжением

12

Ноги прямые

Вытягивание обоих носков одновременно

6-8

13

Ноги прямые

Сгибая ноги в коленных суставах, взяться за носки и прижимать пятки к ягодицам

6-8

14

Ноги прямые

Вытягивание носков и поворот стоп внутрь

6-8

Сидя на стуле или скамейке

15

Сидя

Сгибание обоих стоп одновременно

6-8

Выполнять с напряжением

16

Сидя

Разнообразные движения пальцами отведение 1-го пальца, сжатие, разведение веером

15-20 с

17

Сидя

Надевание и снимание носка пальцами другой ноги

1-2

18

Сидя

Поворот стоп на наружный край сжимая пальцы

6-8

Выполнять обеими ногами одновременно

19

Сидя

Сведение и разведение пяток, не отрывая носков от пола

6-8

20

Сидя

Сведение и разведение носков, не отрывая пятки от пола

6-8

21

Сидя

Поворот стоп подошвами внутрь

6-8

22

Сидя

Сжимание пальцев стоп в «кулак»

6-8

Выполнять с напряжением

23

Сидя

Передвижение стоп с помощью пальцев вперед и назад - «гусеница»

6-8

24

Сидя

Положив ногу на ногу, сгибание и поворот стопы внутрь с одновременным сжиманием пальцев в «кулак»

6-8

Выполнять с напряжением каждой ногой

25

Сидя

Самомассаж стоп и голеней

3-6 мин.

26

Сидя

Поднимание обеими стопами мяча

6-8

27

Сидя

Сжимание стопами резиновой груши

6-8

28

Сидя

Катание стопами деревянного цилиндра

1 5-20 с

29

Сидя

Собирание или подтягивание пальцами стопы полотенца

15-20 с

Сидя на полу, руки в упоре

30

Ноги согнуты, колени вместе

Сжимание пальцев и поворот стоп внутрь

6-8

Выполнять с напряжением каждой ногой

31

Ноги врозь

Сгибание в коленных и тазобедренных суставах, подошвы вместе

6-8

32

Сидя «по-турецки»

Встать, опираясь на наружный край стоп

6-8

33

На четвереньках

Ползание с вытянутыми носками

30-60 с

34

Стоя, держась за спинку стула или  рейку гимнастической  стенки

Вытягивание ноги назад, ставя ее на тыл стопы

6-8

35

Стоя, держась за спинку стула

Перекатывание с пятки на носок

6-8

36

Стоя, держась за спинку стула

Подниматься на носки

6-8

37

Стоя, держась за спинку стула

Шаги на месте, не отрывая носков от пола

15-20 с

38

Стоя, держась за спинку стула

Поворот стоп на наружный край

6-8

39

Стоя, держась за спинку стула

Подскоки на двух ногах, опора только на носки

6-8

40

Стоя, держась за спинку стула

Подскоки на одной ноге с опорой на носок

6-8

Выполняется обеими ногами поочередно

41

Стоя, держась за спинку стула

Вытягивая ногу назад (ставя стопу тылом) становиться на колено

6-8

42

Стоя, держась за спинку стула

Ходьба по прямой линии

30-60 с

 

43

Стоя, держась за спинку стула

Ходьба на наружных краях стоп

30-60 с

 

44

Стоя, держась за спинку стула

Ходьба на носках с поворотом их внутрь

30-60 с

 

45

Стоя, держась за спинку стула

Ходьба на носках перекрестным шагом

30-60 с

 

46

Стоя, держась за спинку стула

Ходьба на наружных сводах стоп перекрестным шагом

30-60 с

 

47

Стоя, держась за спинку стула

Ходьба по песку

30-60 с

 

48

Стоя на полукруглом брусе

Ходьба по полукруглому брусу

30-60 с

 

49

Основная стойка

Ходьба по горизонтально расположенной лестнице

30-60 с

 

50

Основная стойка

Ходьба по мелкой гальке

20-30 мин

 

51

Стоя на деревянном цилиндре

Балансирование

10-15 с

 

52

Стоя на деревянном цилиндре

Приседание

6-8

 

53

Стоя на деревянном цилиндре

Сгибать (поднимать) одну ногу, вытягивая носок

6-8

Выполнять каждой ногой


 

Методические рекомендации составлены для Вас врачами Ортопедического центра «Персей» с использованием материалов А.А. Потапчук, С.Ф.Курдыбайло, Г.В. Герасимова /Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта/

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru
Дизайн и разработка сайта:
Елена Романова, Елена Филиппова