Статьи

ИНСТРУКЦИЯ «О ПОРЯДКЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, СРЕДСТВАМИ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ И СРЕДСТВАМИ, ОБЛЕГЧАЮЩИМИ ЖИЗНЬ ИНВАЛИДОВ»


ПРИКАЗ


МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ РСФСР
15 февраля 1991 г.
N 35 (Д)


Обеспечение граждан РСФСР всеми видами протезно-ортопедических изделий, ортопедической обувью, велоколясками, кресло-колясками и средствами, облегчающими жизнь инвалидов, возложено на органы социального обеспечения.


I. Обеспечение протезно-ортопедическими изделиями


1. Протезы рук, приспособления к протезам рук, кистедержатели, перчатки к протезам рук, протезы ног, чехлы на культю, ортопедические аппараты, сложная ортопедическая обувь, корсеты, обтураторы, протезы грудных желез, подколенники, туторы, вкладные башмачки, спинодержатели, реклинаторы, протезы-подставки, кожаные сиденья, кожаные брюки с подошвами,одежда для безруких выдаются всем нуждающимся в них гражданам РСФСР бесплатно, за счет средств, отпускаемых по бюджету на протезирование.
2. Одновременно с основными протезно-ортопедическим изделием, независимо от срока его получения, по решению медико-технической комиссии протезно-ортопедического предприятия* гражданам может выдаваться запасное, рабочее, спортивное, бытовое протезно-ортопедическое изделие.
3. Гражданам, получающим протезы рук и ног, независимо от заказа нового протеза и срока пользования ранее полученным протезом, выдается бесплатно на два года:
по четыре шерстяных чехла на культю ноги, при одновременном пользовании основным и дополнительным протезом - по пять чехлов на культю;
по три трикотажных хлопчатобумажных чехла на культю руки;
инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам с культями ног - по пять шерстяных чехлов на культю независимо от количества имеющихся у них протезов разного назначения.
По медицинским показаниям и в зависимости от конструкции протезов шерстяные чехлы могут заменяться чехлами из других материалов и выдаваться в количестве, суммарная стоимость которых не превышает стоимости заменяемых шерстяных чехлов. Чехлы на культи сверх количества, указанного в п. 3, могут при необходимости приобретаться гражданами за наличный расчет по действующим ценам.
4. На протез руки ежегодно выдается бесплатно одна пара кожаных или трикотажных перчаток, в зависимости от желания инвалида, инвалидам Отечественной войны - одна из кожаных перчаток на утепленной подкладке на кисть сохранившейся руки.
5. Гражданам, получающим протезы грудных желез, ежегодно выдается бесплатно три лифа-крепления к протезу, независимо от заказа нового протеза.


II. Обеспечение ортопедической обувью, обувью на протезы и ортопедические аппараты


6. Сложная ортопедическая обувь и обувь на ортопедические аппараты из черного хрома выдаются бесплатно:
инвалидам всех групп - одна пара без утепленной подкладки и одна пара - на утепленной подкладке из прессукна сроком на один год;
детям до шестнадцати лет - две пары, в том числе одна пара на утепленной подкладке из прессукна, сроком на один год.
С инвалидов Отечественной войны и приравненных к ним граждан не взимается дополнительная плата за цветной хром, шевро всех цветов, утепленную подкладку, ажурную строчку заготовки, застежку "молния", декоративный рант, утолщенную до 1 см декоративную подошву.
7. Малосложная ортопедическая обувь, т.е. обувь на укорочение нижней конечности до 3 см, с супинатором пронатором, а также обувь при деформациях стоп (увеличение головок плюсневых костей, омозолелости, шпоры, разные размеры стоп и др.), всем гражданам, в том числе и детям, выдаются за наличный расчет по действующим ценам.
8. Инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам, страдающим сосудистыми поражениями нижних конечностей, выдается бесплатно одна пара малосложной ортопедической обуви на утепленной подкладке из прессукна сроком на 1 год.
9. Инвалидам с культями обеих рук, а также с культей одной руки и деформацией кисти другой руки, грубо нарушающей функцию, обувь с боковыми резинками или застежкой "Вилькро", или "молния" выдается в порядке, предусмотренном пунктом 6.
10. Инвалидам всех групп и детям выдается бесплатно 2 пары обуви на протезы, в том числе по желанию инвалида с односторонней ампутацией одна пара обуви на утепленной подкладке из прессукна, в течение календарного года.
В тех случаях, когда ампутирована одна нижняя конечность и инвалид пользуется только рабочим протезом, ему может быть выдано на сохранившуюся конечность три ботинка.
11. Гражданам, находящимся в профтехучилищах-интернатах, домах-интернатах для престарелых и инвалидов, в детских домах-интернатах системы социального обеспечения, обувь на протезы и малосложная ортопедическая обувь выдается за счет средств указанных учреждений.
12. Супинаторы и пронаторы всем гражданам выдаются за полную стоимость по действующим ценам.


III. Обеспечение бандажными и прочими видами изделий


13. Бандажные и прочие виды изделий (лечебные бандажи, костыли, трости), выдаются бесплатно инвалидам I и II групп, гражданам, находящимся в профтехучилищах-интернатах, домах-интернатах для престарелых и инвалидов, в детских домах-интернатах систем социального обеспечения. Гражданам, не перечисленным выше, указанные изделия выдаются за полную стоимость по действующим ценам.
Всем инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам лечебные и грыжевые бандажи выдаются бесплатно.
инвалидам Отечественной войны и приравненным к ним гражданам с ампутационными культями нижних конечностей кроме протезов могут выдаваться бесплатно по показаниям трость и два костыля, трость и костыль или две трости.


IV. Обеспечение средствами передвижения и средствами, облегчающими жизнь инвалидов


14. Велоколяски и кресло-коляски выдаются бесплатно по месту постоянного жительства инвалидам войны, труда и детства, пенсионерам по возрасту, а также детям-инвалидам в возрасте до шестнадцати лет при наличии заключения врачебно-трудовой экспертной комиссии о необходимости инвалиду иметь в своем распоряжении велоколяску или кресло-коляску из-за невозможности протезирования или в связи с серьезными затруднениями в пользовании протезно-ортопедическими изделиями.
Наличие в пользовании у инвалидов автомобилей или мотоколясок не является основанием для отказа в обеспечении их комнатной или прогулочной (дорожной) кресло-колясками, если по заключение ВТЭК они в них нуждаются.
15. Средства, облегчающие жизнь инвалидов (приспособления для ванны, туалета, поручни, устройства для приготовления пищи и тому подобное), выдаются бесплатно с разрешения органа социального обеспечения, производящего оплату протезно-ортопедических изделий.
16. Инвалидам после ампутации двух бедер, получившим один из видов колясок, перечисленных в п. 14, может быть выдана бесплатно малогабаритная коляска и к ней бесплатно одна пара кожаных чехлов на культи бедра - сроком на один год. Инвалидам, которые не могут самостоятельно передвигаться на аппаратах, в соответствии с заключением ВТЭК, выдаются бесплатно кресло-коляски.
Велоколяски и кресло-коляски, предоставляемые инвалидам в пользование как средство передвижения бесплатно, являются собственностью государства и по минованию надобности в них подлежат возврату в органы социального обеспечения. Замена коляски на новую осуществляется при обязательной сдаче старой.

V. Сроки замены протезно-ортопедических изделий, средств передвижения и средств,облегчающих жизнь инвалидов


17. Протезно-ортопедические изделия (протезы и ортопедические аппараты верхних и нижних конечностей, туторы, корсеты, реклинаторы, подколенники, кожаные сидения), находящиеся в пользовании, заменяются по мере необходимости по решению медико-технической комиссии в зависимости от медицинских показаний или технического состояния изделий, независимо от срока их изготовления или наличия у инвалидов изделий различного социально-бытового назначения. При этом новое изделие выдается при условии сдачи на предприятие вышедшего из строя. Разрешается иметь протезируемому одновременно не более двух протезов одного социально-бытового назначения (основного и запасного).
Протезно-ортопедические изделия, изготовленные из текстильных материалов (корсеты, бандажи, реклинаторы, одежда для бездвуруких), вкладные башмачки, протезы грудных желез заменяются с учетом их износа по заключению медико-технической комиссии.
Для детей сроки пользования протезно-ортопедическими изделиями и последующей замены определяются медико-технической комиссией.
18. Сложная ортопедическая обувь, обувь на аппараты и протезы детям до шестнадцати лет заменяется при необходимости по заключению медико-технической комиссии.
19. Хлорвиниловые кисти и оболочки к пластмассовым кистям протезов заменяются по мере износа по заключению медико-технической комиссии.
20. Костыли, трости, ходилки, средства, облегчающие жизнь инвалидов, выданные бесплатно, заменяются по мере износа или медицинским показаниям по заключению медико-технической комиссии при условии сдачи на предприятие изделия, вышедшего из строя.
21. Велоколяски, кресло-коляски и малогабаритные коляски заменяются после того, как они придут в негодность, но не ранее следующих сроков пользования ими:
велоколяски и прогулочные кресло-коляски - 4 года;
комнатные кресло-коляски - 6 лет;
малогабаритные коляски - 1 год 6 месяцев.
По решению органов социального обеспечения может быть произведена досрочная замена комнатных и прогулочных (дорожных) колясок, если в связи со значительным износом или повреждением их ремонт не целесообразен.
22. Все граждане, пользующиеся протезно-ортопедическими изделиями, сложной ортопедической обувью, обувью на протезы и ортопедические аппараты могут заказывать их за плату по действующим ценам до истечения установленных сроков пользования или сверх установленных норм по решению медико-технической комиссии.
VI. Гарантийные сроки эксплуатации протезно-ортопедических изделий и средств передвижения
23. Граждане могут предъявлять претензии, а протезно-ортопедическое предприятие обязано заменить или отремонтировать протезно-ортопедические изделия за свой счет в следующие сроки:
протезы рук и ног, аппараты, корсеты, обтураторы, туторы, подколенники, кистедержатели, протезы-подставки, кожаные сиденья - 7 месяцев, а металлические протезы бедра и голени - 9 месяцев;
хлорвиниловые кисти, текстильные корсеты и реклинаторы, спинодержатели, лечебные бандажи - 2 месяца;
протезы грудных желез, ортопедическая обувь и обувь на протезы и аппараты всех видов на кожаной подошве, ортопедическая обувь на резиновой подошве для детей до шестнадцати лет, ортопедическая обувь с шинами, вкладные башмачки - 40 дней;
ортопедическая обувь на кожаной подошве с резиновой накладкой (вместе) - 50 дней;
мужская и женская обувь ортопедическая на протезы и ортопедические аппараты на резиновой подошве - 70 дней;
малогабаритные коляски - 6 месяцев;
Претензии по велоколяскам и кресло-коляскам представляются в сроки, установленные заводом-изготовителем.


VII. Сроки и условия оказания протезно-ортопедической помощи и ремонта протезно-ортопедических изделий


24. Правом внеочередного ремонта пользуются инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним граждане, дети и лица, находящиеся в стационарах медицинских отделов протезно-ортопедических предприятий или учебных учреждениях, а также первично протезируемые.
25. Протезно-ортопедические изделия изготовляются по мере возникновения у инвалида необходимости в них, при его обращении на протезно-ортопедическое предприятие. Сроки изготовления изделий определяюся медико-технической комиссией по согласованию с инвалидом.
26. Ремонт протезно-ортопедических изделий производится по мере необходимости, при обращении инвалида на протезно-ортопедическое предприятие и в сроки, согласованные с инвалидом, но не более 15 календарных дней.

VIII. Порядок оформления заказов на бесплатное и льготное изготовление протезно-ортопедических изделий и ортопедической обуви


27. Прием заказов на бесплатное и льготное изготовление протезно-ортопедических изделий производится через стол заказов (регистратуру) медицинского отдела протезно-ортопедического предприятия по месту жительства инвалида.
28. Исходным документом для оформления заказа является "Карта протезирования", которая заполняется врачом протезно-ортопедического предприятия.
28.1. Для оформления заказа протезируемые предъявляют: паспорт, пенсионное удостоверение (инвалиды и пенсионеры), при первичном протезировании справку ВТЭК или выписку из истории болезни лечебного учреждения об ампутации. При первом оформлении заказов для детей обязательно предъявление свидетельства о рождении, при повторных - достаточно предъявление паспорта родителя.
29. Карта протезирования, а также заполненный и подписанный инспектором стола заказов (регистратуры) и врачом протезно-ортопедического предприятия бланк-заказ, являются основанием для выдачи бесплатно или на льготных условиях протезно-ортопедических изделий и ортопедической обуви.
30. При переезде инвалида на постоянное место жительства в местность, обслуживаемую другим протезно-ортопедическим предприятием, данное протезно-ортопедическое предприятие запрашивает карту протезирования с предприятия по прежнему месту жительства.
31. При выезде передвижной протезной мастерской бригада должна иметь у себя амбулаторные карты протезируемых данного района с отметкой о дате последней выдачи протезно-ортопедических изделий, в том числе чехлов, перчаток, костылей и т. д.
32. В бланке-заказе работников протезно-ортопедического предприятия в разделе "Основные технологические операции" указываются данные о стоимости протезно-ортопедического изделия и ортопедической обуви (для сложных и атипичных изделий по индивидуальной калькуляции), а также все шифры доплат.
В бланке-заказе делается отметка о выдаче чехлов, перчаток, обуви, если они выдаются с протезом, и об оплате проезда. Расписка инвалида в бланке-заказе при получении протезно-ортопедических изделий обязательна.
В паспортной части бланка-заказа записывается номер пенсионного удостоверения, кем выдано, дата выдачи, а также указывается основание для бесплатной или льготной выдачи протезно-ортопедического изделия и ортопедической обуви.
Заполненные карты протезирования и бланки-заказы хранятся как документы строгой отчетности: карты протезирования - постоянно, бланки-заказы - 3 года.
33. Протезно-ортопедические изделия изготовляются только при условии примерки и индивидуальной подгонки. Готовое изделие выдается при непосредственном обращении протезируемого за его получением, после обучения пользованию.


IX. Порядок финансирования протезно-ортопедической помощи населению, оплаты протезно-ортопедических изделий, средств, облегчающих жизнь инвалидов, и их ремонта


34. Оплата протезно-ортопедическим предприятиям расходов по оказанию протезно-ортопедической помощи населению, обеспечению протезно-ортопедическими изделиями и средствами, облегчающими жизнь, включая выявление нуждающихся в них инвалидов, обслуживанию выездными бригадами протезистов, подготовке инвалидов к протезированию с использованием медицинских и других средств, изготовлению индивидуальных протезно-ортопедических изделий, обучению инвалидов пользованию ими, восстановлению утраченных функций по самообслуживанию, периодическому наблюдению за изделиями и ремонту их, оказанию других услуг, производится органами социального обеспечения за счет ассигнований по бюджету на протезирование.
35. Финансирование протезно-ортопедической помощи населению осуществляется по усредненным нормативам затрат на одного протезируемого в год в соответствии с расчетами протезно-ортопедического предприятия с учетом расходов по приближении протезно-ортопедической помощи к месту проживания инвалидов, согласованными с органами социального обеспечения.
Финансирование приобретения и монтажа (при необходимости) средств, облегчающих жизнь инвалидов, осуществляется органами социального обеспечения в соответствии со сметами (калькуляциями) или ценами, утвержденными в установленном порядке, из бюджетов ассигнований, предназначенных на приобретение средств передвижения и для протезирования.
36. Протезно-ортопедические предприятия принимают заказы на бесплатное и льготное протезирование и другие услуги только от граждан, постоянно проживающих в обслуживаемой ими территории, и имеющих право на бесплатное и льготное протезирование, в том числе в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, детских домах-интернатах.
Прием заказов на протезирование и услуги от граждан, проживающих в других территориях РСФСР, граждан Союзных республик производится при согласии оплаты за наличный расчет с внесением аванса не менее 80% стоимости протезирования и других услуг или по гарантийным письмам органов социального обеспечения, других учреждений и предприятий.
37. Оплата стоимости протезно-ортопедических изделий и оказанных услуг, связанных с протезированием, гражданам, проживающим на территории РСФСР, находящимся в лечебных учреждениях, научно-исследовательских институтах протезирования, производится органами социального обеспечения по месту жительства протезируемого по представлении протезно-ортопедическим предприятием или научно-исследовательским институтом протезирования счетов.
38. Гражданам, находящимся в профтехучилищах-интернатах, домах-интернатах органов социального обеспечения, обувь на протезы и малосложная ортопедическая обувь выдается за счет средств этих учреждений, а протезно-ортопедические изделия, сложная ортопедическая обувь и обувь на аппараты - за счет средств органов социального обеспечения.
39. Всем гражданам, получающим протезно-ортопедические изделия бесплатно или на льготных условиях, ремонт протезно- ортопедических изделий проводится бесплатно.
40. Отремонтированные протезно-ортопедические изделия, не требующие подгонки, чехлы на культи, обувь на протезы, перчатки и запасные части к протезам по разрешению медико-технической комиссии и с согласия инвалида могут отправляться ему по почте, за его счет.
41. Протезирование иностранных граждан осуществляется за оплату валютой по соответствующему курсу, с учетом всех затрат, связанных с их пребыванием и лечением в соответствующем учреждении, в соответствии с действующим законодательством по экспортно-импортным операциям.

X. Порядок направления инвалидов на протезно-ортопедические предприятия других территорий, оплата расходов, связанных с протезированием инвалидов за пределами территории их проживания


42. Если протезно-ортопедическое предприятие по месту постоянного проживания инвалида по каким-либо причинам не может обеспечить необходимое качество и характер протезно-ортопедической помощи, он имеет право выбора другого протезно-ортопедического предприятия.
Направление инвалидов по их просьбе или по решению медико-технической комиссии на протезно-ортопедические предприятия других территорий производится при условии согласия этих предприятий и органов социального обеспечения по месту постоянного проживания инвалидов.
43. Расходы, связанные с протезированием на предприятиях других территорий и проездом инвалидов, оплачиваются на основании гарантийных писем, выданных органами социального обеспечения.
При этом расходы, связанные со стоимостью изделий и с поездкой, оплачиваются инвалидам при наличии заключения медико-технической комиссии предприятия по месту их постоянного жительства о необходимости направления на другое предприятие.
44. Оплата расходов, связанных с поездкой на протезирование граждан, получающих протезно-ортопедические изделия и сложную ортопедическую обувь бесплатно, в пределах региона, обслуживаемого протезно-ортопедическим предприятием, производится этим предприятием, но не более чем за 4 поездки в оба конца с учетом заказа, примерок и получения готового изделия.
Оплата расходов, связанных с поездками на протезирование граждан по решению медико-технической комиссии на протезно-ортопедические предприятия других территорий, производится не более чем за две поездки в оба конца.
Затраты предприятий по поездкам инвалидов на протезирование возмещаются органами социального обеспечения за счет ассигнований из бюджета на протезирование.
В случае необходимости дополнительного числа поездок на протезирование по вине предприятия, оплата дополнительных поездок производится за его счет.
Расходы, связанные с поездками граждан к пунктам работы передвижной протезной мастерской, оплачиваются на тех же условиях, что и при поездках на предприятие.
Расходы, связанные с поездками граждан, находящихся в учреждениях социального обеспечения, для заказов, примерок и получения всех видов протезно-ортопедических изделий и ортопедической обуви, производятся за счет сметы этих учреждений.
45. Гражданам, имеющим право на бесплатное получение велоколясок и кресло-колясок, органами социального обеспечения оплачиваются расходы по поездкам для их получения или расходами по доставке велоколясок и кресло-колясок по месту их проживания.
46. Оплата расходов, связанных с проездом граждан на протезирование, производится по железной дороге по тарифу жесткого вагона без плацкарты на расстояние до 200 км, свыше 200 км - с плацкартой в купейном вагоне, по водным путям - по тарифу III класса, по шоссейным или грунтовым дорогам - по установленному для данной местности тарифу на проезд, утвержденному исполкомами местных Советов народных депутатов. При проезде свыше 1000 км разрешается проезд самолетом.
В тех случаях, когда направляемый на протезирование гражданин не может самостоятельно следовать на протезно-ортопедическое предприятие и ему нужен посторонний уход (дети до шестнадцати лет, слепые, инвалиды I группы), по решению медико-технической комиссии оплачиваются расходы на проезд сопровождающего лица.
Оплата квартирных, в случае непредоставления инвалиду бесплатного помещения при проведении протезирования в амбулаторных условиях, производится в размере, предусмотренном Инструкцией о служебных командировкой в пределах СССР, утвержденной Минфином СССР, Госкомитетом СССР по труду и социальным вопросам и ВЦСПС от 7 апреля 1988 г. N 62.
Квартирные определяются по фактическому числу дней, но не более чем за 7 дней в одну поездку. Инвалидам, проживающим в отдаленных районах, оплата квартирных производится по фактическому числу дней, но не более чем за 14 дней, при условии изготовления инвалиду протезно-ортопедического изделия в течении одной поездки.
В случае задержки протезирования инвалидов на более длительный срок по вине предприятия затраты относятся за счет предприятия.
47. Расходы, связанные с поездкой для замены и ремонта изделий до истечения гарантийного срока, оплачиваются протезным предприятием, изготовившим эти изделия.
48. При предоставлении гражданам мест в общежитиях или гостиницах протезно-ортопедических предприятий расходы предусматриваются в смете предприятия и финансируются за счет средств органов социального обеспечения на оказание протезно-ортопедической помощи.
49. Расходы органов социального обеспечения и протезно-ортопедических предприятий, связанные с получением от поставщиков всех видов колясок и средств, облегчающих жизнь инвалидов, хранение этой продукции, уходом до выдачи ее инвалидам, относятся за счет средств местного бюджета.

XI. Порядок оплаты расходов, связанных с протезированием инвалидов в кооперативах


50. Инвалиды могут пользоваться услугами кооперативов, арендных и других не государственных организаций и предприятий, занятых показанием протезно-ортопедической помощи.
В этом случае орган социального обеспечения оплачивает стоимость протезирования при условии выдачи инвалиду гарантийного письма на основании заключения медико-технической комиссии протезно-ортопедического предприятия, которая исходит из учета состояния и функциональных свойств протезно-ортопедического изделия, целесообразности протезирования в конкретном кооперативе или в другом предприятии с учетом его возможностей.
51. Оплата стоимости протезов, аппаратов, корсетов, бандажных изделий и сложной ортопедической обуви, изготовляемых кооперативами, арендными и другими не государственными организациями, осуществляется органами социального обеспечения, выдавшими гарантийные письма инвалидам, по действующим ценам, предусмотренным для изделий, изготовляемых протезно-ортопедическими предприятиями.
Оплата производится только по безналичному расчету на основании счета, предъявляемого протезирующей организацией органу социального обеспечения, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, места жительства протезируемого, даты выдачи изделия, его шифра и стоимости по действующим ценам.
52. При низком качестве протезно-ортопедического изделия, в частности невозможности пользования им или угрозах нанесения ущерба здоровью инвалида, орган социального обеспечения на основании заключения медико-технической комиссии может отказать кооперативу в оплате стоимости изделия до устранения или выявления недостатков.
53. Оплата проезда на протезирование независимо от места нахождения кооператива или организации и расстояния производится органом социального обеспечения, выдавшим гарантийное письмо, по стоимости проезда от места проживания инвалида до протезно-ортопедического предприятия, обслуживающего его, и не более чем за две поездки в два конца.
В случае протезирования инвалида без согласия органа социального обеспечения оплата стоимости протезирования и стоимости проезда за счет средств органов социального обеспечения не производится.
54. В амбулаторной карте инвалида в случае выдачи ему органом социального обеспечения гарантийного письма производится запись. При очередном обращении инвалида на протезно-ортопедическое предприятие делается запись с указанием времени получения протезно-ортопедического изделия в кооперативе, шифра и качества изделия.

* В дальнейшем «медико-техническая» комиссия.

Rambler's Top100
Рейтинг@Mail.ru
Дизайн и разработка сайта:
Елена Романова, Елена Филиппова