Главная / Статьи / Косолапость у детей

Статьи

Косолапость у детейКосолапость у детей

Косолапость у детей — стойкая врожденная или приобретенная патология развития стопы и голеностопного сустава. У девочек это ортопедическое заболевание наблюдается в 2 раза реже, чем у мальчиков. Этиология косолапости у детей достаточно сложна и медики продолжают исследования в этом направлении.

Классификация косолапости
Косолапость классифицируется в зависимости от возможности выполнить коррекцию дефекта стопы пассивными методами:
Легкая — податливые компоненты устраняются без особых усилий.
Средняя — ограниченность движений голеностопного сустава, при устранении деформации со стороны мышечных тканей наблюдается пружинистое сопротивление.
Тяжелая — резкая ограниченность движений в стопе и голеностопном суставе, коррекция дефекта руками невозможна.
Очень тяжелая — полного излечения ребенка добиться, как правило, не удается.

Диагностика косолапости у детей
Косолапость у детей характеризуется несколькими компонентами:
варус — вывернутая внутрь пятка;
эквинус — пятка смещена кверху, свод стопы увеличен, также наблюдается изогнутость стопы в подошвенном направлении;
супинация — кверху развернутый внутренний край стопы;
аддукция — к средней линии тела приведен передний отдел стопы.

Каждый из этих компонентов может быть выражен в разной степени. Обычно диагноз «косолапость» ортопед ставит по результатам внешнего осмотра. Также используются методы инструментальной диагностики: рентген, УЗИ костей, компьютерная томография. При необходимости может быть рекомендовано более глубокое обследование, консультации с другими специалистами, например, с невропатологом.

Лечение косолапости у детей
Коррекция врожденной деформации начинается с первых дней жизни ребенка. Ортопеды предлагают несколько методик лечения косолапости в зависимости от степени ее тяжести, наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста малыша.
Раннее консервативное лечение дает полное излечение косолапости в 90% случаев.
Легкая форма — массаж, редрессирующая гимнастика, последовательная коррекция деформационных компонентов стопы (аддукция, супинация, эквинус), бинтование мягкими бинтами.
Средняя форма — вышеуказанный лечебно-профилактический комплекс является в этом случае лишь подготовительным этапом для дальнейшего лечения. Затем терапия проводится корригирующими гипсовыми повязками с последовательным исправлением всех основных компонентов врожденной косолапости: супинация, аддукция, подошвенная флексия.
Тяжелая форма — при отсутствии стойких результатов от консервативных методик лечения проводится оперативное вмешательство в области сухожильно-связочного аппарата. Детям старшего возраста операции проводятся на суставах и костях стопы.
Очень тяжелая форма — используются все указанные методики для получения максимального результата.

Результат консервативного или оперативного лечения важно сохранить и закрепить, т.к. даже после успешной коррекции косолапости возможен рецидив. После этапного гипсования ортопедический режим обеспечивается ношением ортезов:
брейс-фиксатор (шина для отведения стопы),

Ортопедические ботинки, динамические брейсы     Ортопедические ботинки, динамические брейсы

тутор на голеностопный сустав.

тутор  на голеностопный сустав тутор  на голеностопный суставтутор  на голеностопный суставтутор  на голеностопный сустав

Брейсы и туторы в данном случае являются успешным методом предотвращения рецидива. Ношение антиварусной ортопедической обуви рекомендуется при всех видах косолапости, с момента когда ребёнок пытается сделать первые шаги, до полного излечения, при регулярном наблюдении у ортопеда.

Ортопедические ботинки

Профилактика косолапости у детей включает в себя целый комплекс:
- профессиональный массаж;
- физиотерапия:
  электролечение: электрофорез фармпрепаратов, электростимуляция, динамическая электротерапия, интерференционные токи,
  магнитотерапия;
- рефлексотерапия: иглотерапия (корпоральная, аурикулярная), электроакупунктура, фармакопунктура, массаж (точечный, баночный), поверхностная рефлексотерапия;
- хождение по массажному коврику, гальке, песку, траве;
- водные процедуры.

При отсутствии лечения косолапости у детей развиваются различные осложнения: травмы, огрубления кожи на внешних сторонах стоп; атрофия мышц ног; нарушения функций коленных суставов; подвывих костей стоп; искривление позвоночника.

Дизайн и разработка сайта:
Елена Романова, Елена Филиппова