Наше предприятие помогает людям вернуться к нормальной активной жизни. Исключительно индивидуальный подход
Мы не занимаемся массовым изготовлением модульных протезов на потоке. Мы создаем сугубо индивидуальные протезы, основываясь на потребностях каждого пациента.
На территории предприятия есть кабинет врача, зал обучения ходьбе с зеркалами и параллельными брусьями, оборудованный санузел, комнаты отдыха для пациентов и персонала, помещение для снятия и обработки гипсовых слепков, термоформовочная, ламинационная, а также машинный зал.
Бесплатная консультация по протезированию
Обращайтесь и мы сделаем всё возможное, чтобы помочь вам. Наша цель – реабилитировать каждого обратившегося к нам пациента.
с момента выписки из стационара, в котором была проведена ампутация, или с момента обращения пациента в Ортопедический центр Персей, на весь период первичного и вторичного протезирования.
с Московским областным региональным отделением Фонда социального страхования РФ, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области» Министерства труда и социальной защиты РФ для оформления документов (группа инвалидности, индивидуальная программа реабилитации), необходимых для социальной и медицинской адаптации (для получения технических средств реабилитации и экзопротезирования), в том числе в стационарных условиях.
(контрактура надлежащего сустава, избыток мягких тканей, культи, дефицит мягких тканей, наличие ран и язв, при необходимости реампутация с последующим экзолротезированием).
с использованием ресурсов и площадки протезно-ортопедических предприятий на основании заключенных договоров.
Для пациентов, имеющих сопутствующие заболевания, течение которых может усугубиться в процессе экзопротезирования.
Первичной консультации минимум 3-4 часа, в которой мы даем краткий обзор основных и дополнительных комплектующих, используемых в изготовлении протеза.
Обучаем необходимым навыкам для формирования культи (при первичной ампутации): бинтования культи, накатывания силиконового чехла, упражнения для поддержания мышечного тонуса культи и выше лежащих сегментов и т.д.
Консультируем относительно документов. Даем заключения МТК.
Подбираем на консультации силиконовый чехол и даем его в носку сроком до 2-х месяцев, для правильного формирования и подготовки к дальнейшему протезированию культи.
Носка силиконового чехла дает возможность культе привыкнуть к новому материалу, оценить степень потоотделения, выявить возможные аллергические реакции, а также дает возможность уменьшения отечности культе до изготовления протеза, что в будущем очень облегчает жизнь самому пациенту, при начальном пользовании протеза.
Снятие гипсового слепка на подготовленную, похудевшую культю, с чехлом, возможно, уже меньшего размера. Моделирование гипсового слепка и изготовление первой пробной культеприемной гильзы.
Один из вариантов снятия слепка при помощи модифицированной высокотехнологичной системы гидростатического обжима негативного гипсового слепка с микропроцессорной автоматической регулировкой величины давления.
В нашем центре все гильзы исключительно индивидуального изготовления путем снятия слепков!
Черновая сборка протеза на пробной культеприемной гильзе с использованием центровочной машинки (для протезов нижних конечностей).
Цель использования центровочной машинки – линейный сдвиг культеприемной гильзы относительно стопы и возможно коленного шарнира в двух плоскостях: фронтальной и сагиттальной, а также угловые юстировки и разворот вокруг продольной оси.
Процесс центровки позволяет оптимально отрегулировать протез под особенности конкретного пациента, и облегчает процесс обучения пользования протезом.
Важный этап протезирования - пользование протезом. Процесс обучения пользования протезом.
Пациентов с протезами нижних конечностей, учат правильно ходить, спускаться и подниматься по ступенькам, ходить по наклонной плоскости.
Пациентов с протезами рук, учат пользоваться протезом с учетом его технических характеристик и назначений.
Корректировка пробной культеприемной гильзы, доведение ее до «совершенства», пока пациенту не станет максимально комфортно с протезом. Особо остро этот вопрос стоит для протезов нижних конечностей.
Наша политика - протез должен доставлять минимальное количество каких-либо неудобств: наминать, натирать, крутиться, сползать и т.п. Если в вашем протезе есть что-то подобное – наши мастера найдут причины и устранят их. Пациент уйдет от нас довольным.
Изготовления основной культеприемной гильзы. Основная гильза может быть выполнена практически в любой цветовой гамме, с любым рисунком по желанию пациента.
Окончательная сборка протеза. Контрольная ходьба. Передача протеза в отделку – изготовление косметической оболочки. Контроль качества полученного изделия. Выдача готового протеза.
На протяжении всей работы, а также и после ее завершения (в течении всего времени пользования протезом), с нашими пациентами мы находимся на связи практически 24 часа в сутки 7 дней в неделю для оперативного решения вопросов, связанных с протезированием.
Человек передвигается медленно на небольшие расстояния (в основном по квартире)
Передвижения быстрые, но расстояния ограничены. Возможно преодоление невысоких препятствий, таких как бордюры, неровности на дороге
Ходьба на средней и высокой скорости. Человек может преодолевать препятствия в виде бордюров, подниматься и спускаться по ступенькам
Включает в себя занятия спортом
Функциональность зависит от конструкции модулей. Выполняют функцию отсутствующих суставов
Бионические (активные)Движения регулируются микропроцессорами
ФункциональнокосметическиеМеханизм спрятан за косметической оболочкой, имитирующей здоровую конечность.
Протез состоит из:
1. Приемной гильзыВ каркасном протезе она изготавливается из пластика, литых смол и т.д. В протезе используется силиконовый чехол или педилиновая вставка, смягчающие контакт гильзы с культей и обеспечивающие надежную фиксацию протеза;
2. Несущего элементаВ каркасном протезе вся конструкция несущая. Это цельный элемент, принимающий на себя всю нагрузку;
3. СтопыНаши специалисты подбирают комплектацию каждого протеза индивидуально, исходя из ваших задач и особенностей. Наша цель – реабилитировать каждого обратившегося к нам пациента.
Протез бедра модульный
Протез бедра с микропроцессорным управлением (с внешним источником энергии)
Модульная водостойкая конструкция протеза бедра для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза бедра, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды).
Основной элемент любого протеза. Культеприемная гильза изготавливается исключительно индивидуально, путем снятия гипсовых слепков с культи.
Основной элемент любого протеза. Культеприемная гильза изготавливается исключительно индивидуально, путем снятия гипсовых слепков с культи.
Является соединительным элементом силиконового чехла с культеприёмной гильзой. Замки могут быть штыревыми, веревочными, вакуумными и ремнями (система KISS).
Подбирается индивидуально под физические особенности пациента. Коленный модуль может быть полицентрический и моноцентрический, гидравлический, пневматический, с микропроцессорным управлением.
Стальная, титановая, алюминиевая или углеродная труба, соединяющая коленный модуль со стопой.
Разнообразие стоп (начиная от стопы SACH, одноосных стоп, энергосберегающих стоп из углепластика, а также электронные стопы) дают нам возможность широкого выбора необходимого для пациента.
Косметические оболочки бывают из поролона, пластазота, педилена, а также из пластика в виде заводского протектора и индивидуального изготовленного c помощью 3D принтера.
День |
Время бинтования |
Время перерыва |
День 1 |
20 мин |
20 мин |
40 мин |
20 мин |
|
60 мин |
20 мин |
|
День 2 |
40 мин |
20 мин |
60 мин |
20 мин |
|
80 мин |
20 мин |
|
День N |
+ 20 мин |
20 мин |
1. По индивидуальным замерам из силиконовой резины.
2. Готовый силиконовый косметический.
Показания к применению:
Протез стопы индивидуальный представляет собой анатомичное изделие телесного цвета, полностью повторяющее форму нормальной стопы. Протез надевается на культю стопы. Внутренняя поверхность предназначена для контакта с кожей культи. Внутри корпуса протеза находится вкладыш из пенопропилена, который формуется по культе с учетом ее особенностей. Корпус протеза и вкладыш плотно облегает культю со всех сторон. Протез крепится в области лодыжек и нижней трети голени. Имеет боковую застежку- молнию на внутренней поверхности. Эластичность протеза позволяет ему сгибаться на всем протяжении.
Протез помещается в любую обувь.
Изделие может использоваться в ходьбе и стоянии.
Наши специалисты подбирают комплектацию каждого протеза индивидуально, исходя из ваших задач и особенностей. Наша цель – реабилитировать каждого обратившегося к нам пациента.
Модульная (эндоскелетарная) конструкция протеза голени состоит из: культеприемной гильзы (с мягким вкладышем и/или с силиконовым чехлом (лайнером)), гильзового адаптера (опоры), модуля несущего, зажимной втулки - хомута, модуля стопы, косметической оболочки и косметического покрытия.
В свою очередь, модуль несущий и зажимная втулка могут быть как без, так и с дополнительными функциями торсионной и/или вертикальной амортизации. В некоторых конструкциях зажимных втулок может быть реализована функция изменения высоты каблука.
Модули стопы отличаются большим разнообразием, как с точки зрения конструкции, внешнего вида, реализованных функций, так и с точки зрения цены, что дает шанс практически полностью удовлетворить запросы даже самых искушенных пациентов. Некоторые модули стопы имеют возможность регулировки высоты каблука.
Модульная водостойкая конструкция протеза бедра для купания и водных процедур практически ничем не отличается от обычной модульной конструкции протеза бедра, за исключением того, что все металлические модули изготовлены из коррозионностойких сплавов и имеют специальные желобки для отвода попавшей вовнутрь протеза жидкости (в основном пресной и соленой воды).
Модульные протезы голени состоят из шести основных элементов
Основной элемент любого протеза. Изготавливается исключительно индивидуально, путем снятия гипсовых слепков с культи.
Является соединительным элементом силиконового чехла с культеприёмной гильзой.
Стальная, титановая, алюминиевая или углеродная труба, соединяющая культеприёмную гильзу со стопой.
Опорный элемент протеза. Тип стопы подбирается индивидуально.
Применяется для крепления протеза. Чехол накатывается на культю, и за счет своих свойств плотно сидит на культе.
В протезе могут применяться дополнительные модули - регулятор высоты каблука, вертикально-торсионный амортизатор.
Наши специалисты подбирают комплектацию каждого протеза индивидуально, исходя из Ваших задач и особенностей. Наша цель – реабилитировать каждого обратившегося к нам пациента.
Беговые протезы голени конструктивно ничем не отличаются от протезов голени модульных. Исключение - стопа высокой степени энергосбережения. КПД такой стопы практически 100%. Беговая стопа может быть в нескольких формах, в зависимости от задач и производителя.
При необходимости конструкция протеза может быть реализована таким образом, что при одной гильзе можно использовать как модульную, так и беговую стопу.
Беговые протезы бедра конструктивно также не отличаются от модульных протезов бедра. Исключение - это коленный шарнир и стопа, высокой степени энергосбережения. Спортивный коленный модуль имеет возможность сгибаться без особого сопротивления. Однако, для безопасности есть замок, который позволяет безопасно передвигаться на протезе такого типа. КПД боговой стопы практически 100%. Беговая стопа может быть в нескольких формах, в зависимости от задач и производителя.
При необходимости конструкция протеза может быть реализована таким образом, что при одной гильзе можно использовать как модульную так и беговую конструкцию.
Даже небольшая пробежка предоставляет хорошие условия в качестве аэробной тренировки. Бег положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. Бег на протезе позитивно влияет на человека, лишившегося конечности, позволяет снова поверить в свои силы и возможности.
А самое главное, пробежка на протезе — это отличный способ протестировать культеприемную гильзу. Во время бега на гильзу идут увеличенные нагрузки, и пациент может выявить недоставки гильзы, если они имеются и вовремя устранить их, не допуская травмирования культи.
Несмотря на то, что в федеральном реестре технических средств реабилитации нет такого понятия, как спортивные протезы, мы нашли способ решения данного вопроса, и наши пациенты получают беговые протезы за счет ИПРА.
Имея большой опыт в период раннего протезирования, мы авторитетно можем заявить, что чем раньше ребенок начнет пользоваться протезом, тем лучше.
При протезировании детей мы максимально лояльно и с пониманием относимся к всевозможным пожеланиям родителей, чтобы пребывание ребенка у нас было максимально комфортным.
Конструктивно детские протезы нижних конечностей ничем не отличаются от взрослых протезов. В протезах используется детские модули, рассчитанные как на возраст ребенка, так и на его активность. Очень часто для полноценного физического развития мы детям изготавливаем беговые протезы.
Мы считаем, что нужно протезировать деток с 6-8 месячного возраста. Протезирование поможет ребенку полноценно развиваться и физически и эмоционально.
Протез бедра модульный для ребенка. Культеприемная гильза с индивидуальным декором, крепление за счет силиконового чехла, детский многоосный коленный шарнир многоосный, стопа карбоновая среднего уровня энергосбережения, без косметической облицовки.
Протез голени модульный для ребенка. Культеприемная гильза с индивидуальным декором, крепление за счет силиконового чехла, стопа карбоновая среднего уровня энергосбережения, без косметической облицовки.
Культеприемная гильза — один из важнейших элементов в протезировании конечностей. Она отвечает одновременно и за функции опоры и крепления протеза к телу пациента. От ее качества зависит очень многое.
Культеприемная гильза - главный элемент протеза, изготавливаемый в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Без качественной гильзы даже самый современный и функциональный протез будет неудобен для использования. Поэтому одна из основных задач в нашей работе — создание максимально удобной культеприемной гильзы, с хорошей центровкой (юстировкой) всех узлов и модулей. Когда эта задача решена, мы концентрируемся на достижении оптимальной центровки протеза.
При изготовлении любого протеза голени мы делаем 3D слепок культи. Сканирование современным 3D лазерным сканером позволяет получать полноцветные 3D модели культи пациентов с точностью до полмиллиметра. Дальнейшая обработка в программе 3D моделирования позволяют сохранить высокую точность для получения идеально прилегающей культеприемной гильзы, которая полностью повторяет, облегает всю поверхность культи, что позволяет в будущем избегать таких проблем в ношении протеза, как вращение протеза бедра вокруг продольной оси, наминаний на переднем отделе костного опила кости, и т.д.
Сразу после ампутации протезироваться нельзя, но в каждом конкретном случае должно быть своё время и свой тип протеза.
Первое после выписки из больницы и снятия швов – это процесс заживления.
Второе, с разрешения хирурга, который наблюдает пациента, необходимо готовить культю к протезированию – бинтовать эластичным бинтом. Сроки бинтования около 2-3 недель, согласно графику, в принципе можно больше, но меньше, на наш взгляд не эффективно.
Следующий этап подготовки к протезированию - «знакомство» с силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.
Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут.
Следующий этап подготовки культи голени к протезированию - компрессионная терапия силиконовым чехлом. Пациенты, которые обращаются к нам за протезированием, получают чехол, и находятся в нем от 3-х недель до 2-х месяцев. Во-первых, это необходимо для выявления реакции на силикон, а во-вторых для изменения (уменьшения) объемов культи.
Если на неподготовленную культю сделать протез, то в течении нескольких дней ходьбы на протезе, культя похудеет настолько, что ходить на протезе будет невозможно и никакие шерстяные чехлы в этом не помогут.
День |
Время бинтования |
Время перерыва |
День 1 |
20 мин |
20 мин |
День 2 |
40 мин |
20 мин |
60 мин |
20 мин |
|
80 мин |
20 мин |
|
День N |
+ 20 мин |
20 мин |
Время бинтования в течении дня: + 20 мин к предыдущему времени. Новый день начинаем + 20 мин от начального времени предыдущего дня.
Данный тип крепления - наиболее применяемый у нас. Крепления протеза бедра при помощи силиконовых чехлов, в свою очередь, также можно разделить на несколько групп:
Для надевания протеза бедра с таким креплением, культю необходимо по спирали забинтовать эластичным бинтом, с последующим вытягиванием последнего через вакуумную трубку и кольцо вакуумного клапана, или используют более щадящий метод в виде специальной "протяжки". Эта "протяжка" являет собой веретенообразный мешок из прочной, тонкой и скользкой ткани, с одного конца которого пристрочена тонкая лямка, для пропуска через вакуумную трубку и кольцо.
Характеризуется минимальным люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Подходит для пациентов с установившимся объемом культи, т.е. не для первичных ампутантов.
При этом на культю надевается один или несколько х/б или шерстяных чехлов. Характеризуется максимальным из всех видов креплений люфтом (поршневыми движениями) культи бедра в протезе. Этот тип крепления на сегодняшний день морально устарел, но в некоторых ПроП до сих пор используется.
Этот метод крепления основан на вживлении в костный канал (остеоинтеграции) специального металлического вкладыша, в который ввинчивается металлический штырь, выводимый наружу через кожный покров. Это дает возможность изготовить протез без культеприемной гильзы вообще! И, соответственно, лишить протез всех недостатков, связанных с культеприемной гильзой.
Самым существенным недостатком такого типа крепления является, не решенный на данный момент, постоянный риск инфекции через место выхода штыря из тела пациента.
Кроме этого, есть противопоказания с т.з. медицины - состояние костной ткани, ее способность принять имплантат и выдержать механические нагрузки, связанные с пользованием протезом, способности пациента переносить хирургические вмешательства, скорость заживления послеоперационных ран и др.
Сколько стоит протез? Самый часто задаваемый вопрос. При этом он и самый сложный в ответе. Все узлы протеза подбирается исключительно индивидуально под каждого пациента и проходят "тест-драйв" для подбора оптимальной комплектации.
Стоимость любого протеза, складывается из стоимости работы и стоимости комплектующих, используемых в протезе.
Действителен с 11 января 2024г.
№ |
Наименование. Описание. |
Стоимость изготовления |
Протезы стопы |
||
1 |
Протез стопы Протез стопы (постоянный) без косметической облицовки, имеющий: - косметическую оболочку; - индивидуальную приемную гильзу, изготовленную по слепку с культи инвалида; - пробную приемную гильзу из листового термопласта; - постоянную гильзу из литьевого слоистого пластика на основе акриловых смол; - вкладную гильзу из вспененных материалов; - энергосберегающую стопу для протезов при ампутации по Шопару. Крепление осуществляется за счет формы приемной гильзы, без использования дополнительных элементов. |
от 128 000 |
Протезы голени |
||
2 |
Протез голени лечебно-тренировочный Протез голени лечебно-тренировочный. Формообразующая часть косметической облицовки: листовой поролон. Косметическое покрытие облицовки: чулки ортопедические перлоновые. Гильза изготовлена по индивидуальному слепку с культи пациента (одна пробная гильза). Материал индивидуальной постоянной гильзы: литьевой слоистый пластик на основе акриловых смол. Вкладная гильза из вспененных материалов. Крепление с помощью наколенников и бандажей. Регулировочно-соединительные устройства соответствуют весу инвалида. Стопа с голеностопным шарниром, подвижным в сагиттальной плоскости, со сменным пяточным амортизатором. |
от 87 000,00 |
3 |
Протез голени немодульный, в том числе при врожденном недоразвитии
Протез голени немодульного типа, в том числе при врожденном недоразвитии имеет: |
от 200 000,00 |
4 |
Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии
Протез голени модульного типа (постоянный), в том числе при недоразвитии имеет: |
от 340 000,00 |
5 |
Протез голени для купания предназначается для принятия водных процедур и должен иметь: - две промежуточные приемные гильзы из термопластического материала, без вкладных элементов; - постоянную приемную гильзу индивидуального изготовления по слепку с культи получателя из литьевого слоистого пластика на основе акриловых смол; - стопу анатомической формы с гладкой поверхностью, со сложно контурным закладным элементом, обеспечивающим опорную функцию стопы; - формообразующую мягкую часть косметической облицовки, полиуретановую; - оболочку косметическую силиконовую водонепроницаемую телесного цвета. Имеется регулировочно-соединительное устройство. Крепление протеза с помощью наколенника. |
от 185 000,00 |
6 |
Протез голени модульный, в том числе при недоразвитии, с модулем стопы с микропроцессорным управлением |
от 2 240 000,00 |
Протезы бедра |
||
7 |
Протез бедра лечебно-тренировочный Протез бедра лечебно-тренировочный. Формообразующая часть косметической облицовки: листовой поролон. Косметическое покрытие облицовки: чулки ортопедические перлоновые. Гильза изготовлена по индивидуальному слепку с культи пациента (одна пробная гильза). Материал индивидуальной постоянной гильзы: литьевой слоистый пластик на основе акриловых смол. Вкладная гильза из вспененных материалов. Крепление с использованием кожаных полуфабрикатов (без шин). Модульный коленный шарнир замковый. Стопа с голеностопным шарниром, подвижным в сагиттальной плоскости, со сменным пяточным амортизатором. Регулировочно-соединительные устройства соответствуют весу инвалида. |
от 180 000,00
|
8 |
Протез бедра модульный, в том числе при врожденном недоразвитии
Протез бедра модульный с креплением силикон-лайнер с замком. Формообразующая облицовка модульная мягкая полиуретановая. Приемная гильза индивидуальная (одна пробная). Материал индивидуальной постоянной гильзы: литьевой слоистый пластик на основе акриловых смол. Примерочная гильза из термолина. Стопа сформированными пальцами и оставленным большим пальцем имеет анатомическую форму с гладкой поверхностью. Стопа со встроенным модульным РСУ из титана. Коленный шарнир с тормозным элементом, при наступлении на пятку срабатывает тормоз. Для управления фазой переноса служит встроенный в нижней части шарнира механический толкатель с комбинацией пружин. Регулировочно-соединительные устройства |
от 370 000,00
|
9 |
Протез бедра для купания
Протез бедра для купания имеет: |
от 650 000,00 |
10 |
Протез при вычленении бедра модульный Протез при вычленении бедра модульный, изготовлен по индивидуальному тех. процессу. Пробная приемная гильза изготовлена по слепку из литьевого слоистого пластика на основе акриловых смол. Механический полицентрический тазобедренный шарнир обеспечивает высокую устойчивость в фазе опоры. Коленный модуль моноцентрический с гидравлическим управлением фазы переноса. Углепластиковая стопа энергосберегающая с эффектом рекуперации энергии. Регулировочно-соединительные устройства на нагрузку соответствуют весу инвалида. Срок службы 24 мес. |
от 400 000,00 |
11 |
Протез бедра модульный с микропроцессорным управлением
Протез бедра модульный с микропроцессорным управлением имеет: |
от 4 100 000,00 |
12 |
Протез при вычленении бедра модульный с микропроцессорным управлением Протез бедра модульный с микропроцессорным управлением имеет одну приемную индивидуальную гильзу. Индивидуальная постоянная гильза из акриловых смол. Примерочная гильза из жёсткого термолина. Крепление вакуумно-мембранное с использованием клапана. Регулировочно-соединительные устройства соответствуют весу инвалида. Наличие поворотного регулировочно-соединительного устройства обеспечивает возможность поворота согнутой в колене искусственной голени относительно гильзы (для обеспечения самообслуживания пациента). Коленный шарнир с микропроцессором. Система поддержки опоры защищает от возможного спотыкания или падения. Привод в системе коленного шарнира позволяет сохранять естественное положение таза. Коленный модуль имеет: автоматически адаптивное управление в положении стоя и фазе переноса в реальном времени, надежная и простая инициация переноса на любых поверхностях, автоматическое выравнивание при спотыкании, ручной замок разгибания, устойчивая к погодным условиям конструкция допускает попадание брызг пресной воды, интеллектуальное разгибание облегчает подъем из положения на корточках с меньшим сопротивлением, помогает переступать через препятствия. Стопа с высокими амортизационными свойствами и улучшенными торсионными характеристиками; улучшенная адаптация под неровности поверхности опоры; обеспечивает эффективное снижение вертикальных усилий и крутящих нагрузок. Срок службы 48 мес. |
от 4 350 000,00 |
Дополнительные услуги при изготовлении протезов нижних конечностей |
||
13 |
Ремонт протезов |
от 5 000,00 |
Сроки изготовления:
Каждый случай протезирования индивидуален. В среднем изготовление протеза нижней конечности с временной гильзой занимает от 10 дней до 1 месяца, сюда включается процесс снятия слепка, примерки гильзы и обучения пользованию изделием. Окончательная стоимость определяется индивидуально исходя из анатомических особенностей и потребностей пациента.
На наш взгляд это самая важная часть любого протеза. Если гильза сделана качественно, пользование протезом будет в радость, если нет – превратится в ад. И никакие дорогие «железки» не спасут ваш протез. Ведь если золотые ботинки вам малы на 4 размера, вы не сможете в них ходить, несмотря на то, что они золотые.
Это затратный элемент - стоимость работы, включающий протезирование, обучение пользованию протезом, обучение ходьбе (для нижних конечностей) и сопровождение пациента на всем сроке пользования протезом.
При любом уровне ампутации нужна система крепления протеза». Это одна из составляющих цены протеза. В разделах на каждый уровень ампутации мы расписали существующие системы.
Стопы – стопы могут быть от деревянных, (за 20 т.р. руб.), до с микропроцессорным управлением (1,5 млн. руб.). Каждая стопа подбирается индивидуально под пациента с учетом ряда факторов.
Коленные модули могут быть механическими от 25т.р., механо-гидравлическими от 200 т.р., и с микропроцессорным управлением от 1,5 млн.
в бюро МСЭ после ампутации
на изготовление механического протеза (выполняется техниками протезного предприятия)
Конкурсная процедура или выбор из наличия. В этот период пациент проходит курсы реабилитации (психолог, физиотерапевт, массаж, ЛФК)
Проводится контроль качества изготовленного протеза, устанавливается пробная гильза и протез, тренировка ходьбы, коррекция, установка постоянной гильзы и протеза
В данном случае пациент приобретает протез за свой счет, далее подаются документы в ФСС для получения компенсации. Размер компенсации зависит от вида протеза и конкретного региона. Это путь максимально быстрый, но размер компенсации ограничен установленными расценками по региону.
В данном случае делается закупка под конкретное медико-техническое заключение комиссии (MTK), которое делается на основании индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА). В заключении четко прописываются необходимые характеристики технического средства реабилитации (протез, TCP).
Этот путь самый длинный, т.к. на основании этих документов формируется проект закупки, после чего она попадает на торги и в результате выбирают компанию, которая сделала самое дешевое предложение (по аналогии с госзакупками). Поэтому не факт, что конкретный заказ поступит именно вам, хотя тут вопрос как формировать ТЗ к контракту... Можно одновременно МТК подавать ходатайство о заказе TCP непосредственно у определенной компании-производителя, однако, это не гарантирует, что получится избежать участия в аукционе.
Тем не менее, идя по такому пути протез получается полностью оплаченным со стороны государства.
Компания-производитель самостоятельно или в партнерстве с банками (иными финансовыми организациями) предлагают клиенту изготовить TCP в рассрочку. После изготовления подаются документы на компенсацию, которая полностью идет на погашение рассрочки.
Удобный механизм, но потребуется заморозить деньги на несколько месяцев, а размер компенсации ограничен установленными расценками в конкретном регионе.
В случае, если пациент не может получить компенсацию по тем или иным основаниям, сложная жизненная ситуация и т.д., то можно обратиться к благотворительным фондам для выделения финансирования. Данная тема работает в основном для детей.
Какой именно механизм выбирать зависит от конкретной ситуации. А как все это фактически работает «на земле» станет понятно после нескольких реальных согласований.
Добро пожаловать в Протезно-ортопедический центр Персей!
Здесь Вы узнаете, что ожидать от процесса реабилитации.
Перед началом протезирования и последующего процесса реабилитации наши технические специалисты должны детально разобраться в Ваших физических возможностях. Вместе с ними Вы обсудите детали предстоящего протезирования и определите цели, которые помогут сформировать Вашу индивидуальную программу реабилитации.
Мы будет оказывать Вам поддержку на всех этапах протезирования для того, чтобы Вы получили отвечающий всем Вашим требованиям и ожиданиям протез и научились правильно на нем ходить.
Вместе с врачом-реабилитологом Вы научитесь правильно использовать протез в повседневной жизни.
Вы освоите правильное надевание и снятие протеза, научитесь находить стабильное устойчивое положение на двух ногах, вставать и присаживаться на стул, хорошо держать равновесие, а также пройдете Школу ходьбы.
Необходимо отметить, что правильно подобранные комплектующие протеза играют важную роль в успехе протезирования. Ваша программа реабилитации основывается, в том числе, и на этом.
Надевание и снятие протеза очень важно в его повседневном использовании. Поначалу Вам могут помогать родственники и близкие. Однако, ваша главная цель — научиться делать это самостоятельно.
Существует много разных способов надевания протезов в зависимости от их типа и характеристик культи.
Врач-реабилитолог обучит наиболее подходящему для Вас способу.
Вы уже знаете правила ухода за культей. За протезом также необходимо ухаживать и ежедневно его мыть. Для удаления частичек кожи и пота внутреннюю часть культеприемной гильзы необходимо протирать влажной салфеткой. Чистая внутренняя поверхность гильзы поможет избежать раздражения кожи.
При использовании лайнера, пожалуйста, обеспечивайте ежедневный уход согласно прилагаемой инструкции по использованию.
Как только Вы научитесь снимать и надевать протез, Вы должны перейти к обучению правильному присаживанию и вставанию с протезом.
Необходимые упражнения зависят от набора комплектующих протеза и Вашего физического состояния.
Например, если в системе протезирования используется коленный модуль C-Leg, то существует возможность равномерного распределения веса на обе ноги при присаживании. Это ведет к значительному облегчению работы как здоровой стороны, так и позвоночного столба, что, в свою очередь, помогает предупредить проблемы, связанные с чрезмерным переутомлением и асимметрией нагрузки.
По этой же причине Вы должны распределять одинаково опорную нагрузку при присаживании и вставании, если у Вас протез голени.
Как только Вы научитесь «чувствовать» протез, можно переходить к «Школе ходьбы».
Вы также должны продолжать укреплять мышцы, так как хорошая физическая форма и крепкие мышцы необходимы для поддержания стабильной осанки во время ходьбы.
Первым шагом будет обучение правильному переносу массы тела при ходьбе между параллельными брусьями. Важно научиться опираться не только на руки и здоровую ногу.
Вы должны научиться распределять вес и на протезированную конечность.
После того, как Вы научитесь ходить в брусьях, можно переходить к ходьбе с опорой на костыли с подлокотником. Со временем, необходимо постепенно уменьшать использование вспомогательных средств опоры. Это достигается благодаря комбинации тренировки правильной техники ходьбы и укрепления мускулатуры тела.
Одной из основных задач «Школы ходьбы» является обучение симметричной энергосберегающей походке.
Врач-реабилитолог будет контролировать Вашу походку и подсказывать пути исправления возникающих ошибок при ходьбе. В дальнейшем Вы, соблюдая рекомендации, научитесь самостоятельно правильно ходить и следить за собой.
В повседневной жизни Вы постоянно сталкиваетесь с разного рода препятствиями, например, спуск и подъем по лестницам при выходе на улицу или по пандусам, ведущим в гараж.
Комплектующие Вашего протеза будут определять способ преодоления тех или иных препятствий, так как для разных коленных модулей характерны разные возможности передвижения. Кроме того, правильное положение стопы или использование поручней может значимо помочь в ходьбе.
Вам следует научиться свободно ходить по неровной поверхности. С этой целью Вы с врачом-реабилитологом должны уделить особое внимание тренировкам на улице. Например, хорошим испытанием будет ходьба с преодолением препятствий различной плотности, высоты и ширины. В процессе обучения Вы научитесь самостоятельно и уверенно преодолевать все основные повседневные трудности передвижения.
Важным упражнением с использованием Вашего нового протеза является обучение тому, как правильно встать с земли после падения или лечь. Вы будете осваивать безопасные наклоны и особую технику подъема. Это поможет Вам научиться поднимать предметы с земли или передвигать их. В соответствии с Вашими физическими возможностями, Вы научитесь подниматься с земли с помощью костыля, стула или без посторонней помощи.
Безопасная ходьба основывается не только на мускулатуре ног. Мышцы верхней части туловища и таза также играют важную роль. Они позволяют Вам свободно двигаться и поддерживать правильную осанку. Эти области мышц обычно немного ослаблены со стороны ампутации, поэтому их необходимо тренировать.
Представленные далее физические упражнения помогут Вам научиться правильно и безопасно стоять и ходить на протезе.
В дополнение к тренировке мышц необходимо заниматься развитием координации и равновесия на протезе. В этих упражнениях Вам понадобятся такие аксессуары как ортопедические мячи, доска для удержания равновесия, гимнастическая скамья и др. Можно использовать мячи и воздушные шарики. В качестве последующих тренировок для улучшения ловкости и координации можно использовать игру в футбол или танцы.
Если Вы испытываете трудности во время определенных занятий, то можно воспользоваться вспомогательными средствами опоры для увеличения уверенности, свободы и независимости передвижения.
Врач-реабилитолог поможет определить, есть ли в этом необходимость. Однако, помните о поговорке «чем меньше, тем лучше». Чем реже Вы пользуетесь вспомогательными средствами, тем большей независимости Вы достигнете.
Ваш протез должен позволять Вам вести активный образ жизни. Однако, в большинстве случаев, обычные протезы не могут позволить Вам заниматься такими энергичными видами спорта, как бег. Для этих целей существуют специальные спортивные протезы. Уточните это у своего техника-протезиста.
Приоритетными направлениями деятельности лечебно-реабилитационного центра являются:
Для расчета стоимости необходимо иметь на руках выписку и направление на санитарно-курортное лечение.
В центре реализуется программа медицинской реабилитации ветеранов боевых действий.
Приоритетное направление социальной политики государства на данном этапе – реабилитация и всесторонняя поддержка ветеранов СВО и семей погибших бойцов.
Большие усилия направлены на организацию комплексной реабилитации, санаторно-курортного лечения, психологической помощи военнослужащим, принимавшим участие в боевых действиях.
- Церебральный инсульт (не ранее 30 дней), последствия ОНМК.
- Хронические церебро-васкулярные заболевания.
- Черепно-мозговая и позвоночно-спинальная травма (не ранее 30 дней).
- Состояния после нейрохирургических вмешательств, в том числе удаление доброкачественных новообразований.
- Дорсопатии, дегенеративные заболевания ЦНС.
- Последствия инфекционно-воспалительных заболеваний ЦНС и ПНС.
- Все формы ИБС, в том числе инфаркт миокарда (по окончании лечения в отделении неотложной кардиологии).
- Состояния после хирургических вмешательств: аорто-коронарного шунтирования, установки кардиостимулятора, хирургического лечения нарушений ритма сердца, пороков сердца.
- Онкореабилитация после проведенных онкологических операций (мастэктомия, онкотравматология).
- Комплексное этапное восстановительное лечение пациентов после травм опорно-двигательного аппарата.
- Восстановительное лечение после корригирующих ортопедических операций: при вальгусной деформации стоп, при дисплазии тазобедренных суставов, плоскостопии, искривлениях верхних конечностей и позвоночника, несоответствии длины ног.